两镜一丝

编辑:报道网互动百科 时间:2020-04-05 00:09:40
编辑 锁定
本词条缺少名片图,补充相关内容使词条更完整,还能快速升级,赶紧来编辑吧!
两镜一丝是指宫腔镜,腹腔镜和输卵管导丝。在宫腔镜、腹腔镜联合检查和监护下,用导丝介入疏通输卵管。这种手术最大的优点在于:医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因,并对症施治,同时作为微创手术,宫腔镜、腹腔镜联合检查与手术可将创伤减到最低限度,在麻醉之下,手术无需切口,安全,无痛苦,恢复快。适应症为输卵管病变和子宫内膜异位症。
中文名
输卵管阻塞

目录

输卵管阻塞是女性常见的导致不孕的重要原因,在临床上,有80%的继发性不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症。 对于因输卵管阻塞、粘连而不孕的患者,药物治疗几乎没有任何效果,手术是治疗的唯一有效途径。而传统的输卵管通液治疗,是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通液只是用一只导管把液体注入宫腔,所以所注入液体到达输卵管内的压力非常有限,又因为子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通液基本相同,若输卵管粘连较轻,在做子宫输卵管造影检查时就已恢复通畅,那么再做输卵管通液也就没有任何意义。反复多次通水可造成输卵管积水更加严重,子宫肥大,输卵管形成水囊,使输卵管功能紊乱,使不孕症更加复杂化。另外,因为做输卵管通水患者痛苦大,使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。
两镜一丝是指宫腔镜,腹腔镜和输卵管导丝,被陈凤林医生誉为输卵管“鼠”。意思是在宫腹联合监护下,导丝就像老鼠打洞一样疏通输卵管。在宫腔镜下先将紫色F5外导管置入输卵管开口处,再用外套F3透明输卵管导管导丝延F5导管慢慢送入输卵管,导丝长1m,前端是3cm长的白金导丝,性能是柔韧而坚挺,与输卵管有很好的相容性,轻微的输卵管阻塞和粘连可以疏通后,抽出F5和导丝留下F3的输卵管导管;如果是离断性输卵管,就用导丝近端穿孔,远端F5管相向插过来,接应输卵管导管(导丝),制造吻合处新创面,端端吻合输卵管于输卵管导管支架之上,输卵管导管横亘于输卵管内,外经宫腔出阴道口,内经输卵管入盆腔,置管2周;如果遇到塞死的输卵管,要剪除阻塞部分,其他操作同上。

两镜一丝优点

编辑
宫腔镜、腹腔镜联合检查及手术,最大的优点在于:医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因,并对症施治,同时作为微创手术,宫腔镜、腹腔镜联合检查与手术可将创伤减到最低限度,在麻醉之下,手术无需切口,安全,无痛苦,恢复快。临床证明,运用宫腔镜、腹腔镜联合检查与手术,还能轻松治疗子宫纵隔、输卵管性不孕、子宫内膜异位症、盆腔炎性粘连。尤其是对输卵管的堵塞引起不孕的女性患者。
美国COOK导丝介入术,就是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位,管中有根0.38毫米的铂金导丝,在电脑和宫腔镜、腹腔镜监视下,通过局部介入将输卵管疏通,并置入预防粘连的药物,对患者行输卵管再通术。

两镜一丝适应症

编辑
一、输卵管病变:输卵管病变是女性不孕的重要因素,因输卵管或卵巢炎性粘连及病变的不孕患者,由于输卵管不通畅和生理的异常而妨碍精子上游,妨碍卵子摄取或受精卵运送。常用的手术有腹腔镜下输卵管手术,输卵管或盆腔粘连松解术,子宫扩张术,输卵管造口术等。
二、子宫内膜异位症:腹腔镜治疗的主要目的是根据子宫内膜异位症病损,重建正常的盆腔解剖学,恢复盆腔环境。可分别进行异位电灼、囊肿穿刺、骶韧带病灶切除和腹腔镜下卵巢功能囊肿剔除术等。